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Choix de contrôle des naissances après avoir eu un bébé

Choix de contrôle des naissances après avoir eu un bébé

À un moment donné de votre grossesse, vous voudrez parler à votre praticien du type de contraception qui fonctionnera le mieux pour vous après l'accouchement. Vous pourrez peut-être recommencer à utiliser la méthode de contrôle des naissances que vous avez utilisée dans le passé, ou vous pouvez décider que quelque chose d'autre fonctionnerait mieux. Dans tous les cas, c'est une bonne idée d'avoir un plan en place lorsque vous êtes prêt à recommencer à avoir des relations sexuelles. Voici un résumé de vos choix.

Méthodes de barrière

Les méthodes de barrière empêchent physiquement les spermatozoïdes d'atteindre l'ovule. Ils n'affectent pas vos hormones, n'interfèrent pas avec la lactation ou n'ont pas d'effets secondaires importants.

Préservatifs pour hommes: Le préservatif masculin est une mince gaine en forme de tube en latex ou en polyuréthane qui s'adapte au pénis en érection et emprisonne le sperme pendant les rapports sexuels. Les préservatifs ne nécessitent pas d'examen physique ni d'appareillage, et ils offrent une protection substantielle contre le VIH et de nombreuses autres infections sexuellement transmissibles (IST).

Contrairement à de nombreux contraceptifs, vous et votre partenaire pouvez utiliser des préservatifs dès que vous êtes prêt à redevenir sexuellement actif. Ainsi, même si vous n'avez pas l'intention de vous fier aux préservatifs à long terme, vous pouvez les utiliser en attendant de commencer votre méthode de contraception préférée.

En savoir plus sur les préservatifs pour hommes

Préservatifs pour femmes: Le préservatif féminin est une fine poche en polyuréthane qui est insérée dans votre vagin avant les rapports sexuels pour éviter une grossesse et éviter l'exposition aux IST. Des anneaux souples à chaque extrémité maintiennent la pochette en place. Les préservatifs féminins ne nécessitent pas d'examen physique ni d'appareillage, et vous pouvez les utiliser dès que vous êtes prêt à redevenir sexuellement actif.

En savoir plus sur les préservatifs pour femmes

Diaphragme: Le diaphragme est un appareil en forme de dôme peu profond que vous remplissez partiellement de spermicide et insérez dans votre vagin avant les rapports sexuels. Il empêche les spermatozoïdes de traverser votre col de l'utérus.

Votre soignant peut essayer de vous installer pour un diaphragme lors de votre visite post-partum de six semaines. Même si vous avez déjà utilisé un diaphragme, vous devrez le faire car vous aurez peut-être besoin d'une taille différente après avoir été enceinte et avoir accouché.

En savoir plus sur le diaphragme

Capuchon cervical: La cape cervicale, FemCap, est une cupule en silicone en forme de chapeau de marin. Vous remplissez partiellement le capuchon de spermicide et l'insérez dans votre vagin avant les rapports sexuels. L'appareil s'adapte sur votre col de l'utérus et empêche les spermatozoïdes de pénétrer dans l'utérus.

Vous devrez attendre dix semaines avant d'utiliser FemCap. Il est disponible sur ordonnance.

En savoir plus sur la cape cervicale

Méthodes hormonales

Ces méthodes de contrôle des naissances utilisent des hormones synthétiques pour supprimer l'ovulation, amincir la muqueuse utérine afin que l'ovule ne puisse pas s'y implanter et épaissir la glaire cervicale pour empêcher les spermatozoïdes d'atteindre l'ovule. Ils sont disponibles uniquement sur ordonnance et sont très efficaces pour prévenir la grossesse, bien qu'ils n'offrent aucune protection contre les IST.

Vous devez attendre quatre semaines après l'accouchement pour commencer à utiliser des méthodes utilisant des œstrogènes, telles que la pilule contraceptive combinée, l'anneau et le timbre, car les œstrogènes augmentent le risque de caillots sanguins pendant les premières semaines du post-partum. Ces méthodes ne sont pas recommandées pour les mères qui allaitent tant que leur lait n'est pas bien établi, car les œstrogènes peuvent réduire la quantité et la qualité du lait maternel.

La mini-pilule: La mini-pilule est un contraceptif oral qui contient une petite quantité de progestatif. Les pilules sont livrées en boîtes de 28 et vous en prenez une par jour afin de recevoir une dose régulière de l'hormone. La mini-pilule doit être prise à la même heure chaque jour.

La mini-pilule est une bonne alternative pour les femmes qui souhaitent utiliser des contraceptifs oraux mais qui allaitent ou qui ne peuvent pas prendre d'œstrogènes pour une autre raison. Si vous n'allaitez pas exclusivement, vous pouvez commencer à prendre la mini-pilule juste après l'accouchement. Si votre bébé ne prend que du lait maternel, il peut être préférable d'attendre six semaines après l'accouchement pour commencer. À ce moment-là, votre production de lait devrait être bien établie et votre bébé sera plus mature.

En savoir plus sur la mini-pilule

La pilule: La pilule contraceptive combinée, communément appelée pilule, est un contraceptif oral qui contient des œstrogènes et de la progestérone. Avec la plupart des marques, vous prenez une pilule par jour pendant 21 jours, puis ne prenez rien (ou une pilule de «rappel» qui ne contient pas d'hormones) pendant les sept prochains.

En savoir plus sur la pilule

L'anneau: L'anneau de contrôle des naissances (NuvaRing) est un anneau flexible et transparent que vous insérez dans votre vagin au début de votre cycle. Une fois à l'intérieur, l'anneau libère une faible dose continue d'œstrogène et de progestatif. Vous devez insérer une nouvelle bague tous les 28 jours.

En savoir plus sur la bague

Le patch: Le patch de contrôle des naissances (Ortho Evra) est un carré fin et beige que vous appliquez sur votre peau comme un pansement adhésif. Le patch libère ensuite une faible dose continue d'oestrogène et de progestatif. Vous appliquez un nouveau patch une fois par semaine pendant trois semaines consécutives, puis vous passez sans patch pendant une semaine avant de recommencer le cycle.

En savoir plus sur le patch

Le vaccin: Le vaccin anticonceptionnel (Depo-Provera) est une injection de progestatif que vous recevez tous les trois mois. Le vaccin plaît à certaines femmes qui veulent une méthode de contraception très efficace mais qui ne veulent pas (ou ne peuvent pas utiliser) de DIU, ne peuvent pas prendre d'œstrogène ou ont du mal à se souvenir de prendre des pilules. Cependant, ce n'est pas une bonne méthode pour les femmes qui prévoient de commencer à essayer de concevoir dans les prochaines années, car cela peut prendre plus d'un an après votre dernière injection pour que votre fertilité revienne.

De nombreux experts recommandent aux mères qui allaitent d'attendre six semaines après l'accouchement pour commencer cette méthode, bien que certains suggèrent que les femmes qui n'allaitent pas exclusivement peuvent commencer trois semaines après l'accouchement.

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L'implant: Implanon, la seule méthode contraceptive implantable disponible aux États-Unis, est une tige flexible de la taille d'une allumette qui est insérée sous la peau de votre bras où elle libère continuellement de petites quantités de progestatif.

Une fois implanté, il est très efficace et peut rester en place jusqu'à trois ans. Votre fertilité revient peu de temps après le retrait de l'implant. Vous pouvez le faire insérer trois semaines après l'accouchement si vous n'allaitez pas exclusivement et quatre semaines après si vous l'êtes.

En savoir plus sur l'implant

Dispositifs intra-utérins

Un DIU est un petit dispositif en forme de T fait de plastique flexible qui est inséré dans l'utérus par un professionnel de la santé. Il existe deux types de DIU actuellement disponibles aux États-Unis. L'un utilise du cuivre et l'autre utilise l'hormone synthétique progestative. Ils durent de trois à douze ans.

Les DIU offrent une protection efficace, à long terme et réversible, et ils sont sans danger pour les mères qui allaitent. Vous pouvez en insérer un juste après la livraison si vous le souhaitez. Les DIU ne sont pas recommandés pour les femmes à haut risque d'IST.

En savoir plus sur les DIU

Méthodes naturelles

Ce sont des techniques comportementales pour prévenir la grossesse. Ils fonctionnent mieux si vous êtes très organisé et discipliné. Ils ne coûtent rien et ne provoquent aucun effet secondaire mais n'offrent aucune protection contre les IST.

Méthode d'allaitement et d'aménorrhée (LAM): Cette technique est basée sur le fait que l'allaitement retarde le retour de la fertilité après l'accouchement. La MAMA est efficace à 98% si vous remplissez toutes ses conditions: vous allaitez exclusivement votre bébé, vous n'avez toujours pas vos règles et vous avez accouché il y a moins de six mois.

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Méthodes de connaissance de la fertilité (FAM):

Ces méthodes vous apprennent à observer les tendances de votre cycle mensuel afin que vous puissiez prédire quels jours vous pourriez être fertile et quels jours vous ne le serez pas. Certaines versions vous obligent à observer les changements physiques associés à la fertilité, tels que les fluctuations de la température basale de votre corps et les changements dans la texture de votre glaire cervicale.

Les méthodes de connaissance de la fertilité présentent des défis spécifiques pour les mères en post-partum. Par exemple, vous devez être capable de mesurer votre température corporelle basale à la même heure chaque matin après au moins trois heures de sommeil ininterrompu.

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Stérilisation

Ces procédures sont considérées comme des méthodes permanentes de contrôle des naissances. Bien que les inversions soient parfois possibles, elles sont coûteuses, compliquées et seule une minorité d'hommes et de femmes recréent. Choisissez cette option uniquement si vous êtes sûr à 100% de ne plus vouloir avoir d'enfants. Ces procédures n'affecteront pas vos hormones, votre libido ou votre lactation.

Vasectomie: Une vasectomie est une opération sûre et très efficace conçue pour rendre un homme stérile. Un médecin coupe ou bloque les deux tubes - appelés canaux déférents - qui transportent le sperme des testicules vers la poche dans le scrotum qui contient le sperme avant l'éjaculation. (Le sperme est ensuite réabsorbé par le corps.)

Les hommes qui ont une vasectomie peuvent toujours avoir des relations sexuelles et éjaculer. Cependant, leur sperme ne contient aucun sperme, il ne peut donc pas féconder un ovule et provoquer une grossesse.

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Stérilisation féminine: Il existe une option chirurgicale et non chirurgicale.

La ligature des trompes est une intervention chirurgicale dans laquelle un médecin cautérise, coupe ou coupe les trompes de Fallope d'une femme afin que l'ovule ne puisse pas rencontrer le sperme. Vous pouvez avoir cette procédure pendant l'accouchement si vous avez une césarienne ou dans les 48 heures suivant un accouchement vaginal. Sinon, vous devez attendre six semaines pour le faire.

Après six semaines post-partum, il existe une autre option, connue sous le nom d'Essure, dans laquelle les implants sont insérés dans les trompes de Fallope via votre vagin.

Certains États vous obligent à attendre un certain temps après la signature d'un formulaire de consentement, donc si vous souhaitez envisager la stérilisation au moment de votre accouchement, discutez-en avec votre fournisseur bien avant la date prévue de votre accouchement.

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Si votre méthode échoue: contraception d'urgence

Si votre méthode de contraception habituelle échoue, si vous oubliez de l'utiliser ou si vous ne l'utilisez pas correctement, l'utilisation de la contraception d'urgence peut réduire considérablement vos chances de tomber enceinte. Les pilules contraceptives d'urgence sont la méthode la plus couramment utilisée. (Alternativement, vous pouvez avoir un DIU au cuivre inséré pour éviter une grossesse après un rapport sexuel non protégé.)

Selon la méthode habituelle de contrôle des naissances que vous allez utiliser, vous pourriez envisager d'acheter un paquet de pilules EC afin de les avoir immédiatement disponibles au cas où vous en auriez besoin. Plus tôt vous utilisez la contraception d'urgence après un rapport sexuel non protégé, plus elle sera efficace.

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